一、什么是轮状病毒感染?
腹泻病是婴幼儿最常见的疾病之一,WHO指出,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒,轮状病毒感染是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因。在我国一项系统性综述分析显示:在中国5岁以下儿童中,有36.7%腹泻病例由轮状病毒感染所致。
轮状病毒是一种肠道病毒,能够引起肠道感染导致腹泻和呕吐,通常称之为“病毒性肠炎”。在儿童群体中,轮状病毒是引起病毒性肠炎的常见原因。轮状病毒发病人群以儿童为主,其中高发年龄段在6个月-3岁之间。此阶段的婴幼儿体内抗病菌、抗病毒能力较差,需要提高警惕。
二、轮状病毒是怎么传播的?
轮状病毒腹泻属于丙类传染病中的感染性腹泻,具有高度传染性,主要通过粪口途径传播。轮状病毒感染患者(主要是宝宝,但成人也有可能感染,成人症状一般较轻微)的排泄物(或呕吐物)里有大量轮状病毒,如果吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物(或呕吐物)污染了,比如手、衣物、用具等,轮状病毒就会直接或间接传染给他人。
三、感染轮状病毒有啥表现?
1.呕吐:80%-90%的患儿出现呕吐;
2.发热:超过三分之一的患儿发烧可能超过39℃;
腹泻:每天平均腹泻10-20次,腹泻可长达9天,粪便呈稀薄水样,淡黄色或黄绿色偶有黏液(蛋花样便),无脓血。
被感染的宝宝,一般不会太严重,适当补液,简单处理可以痊愈。但腹泻(呕吐)严重时,不可忽视,要及时就医。少数宝宝感染轮状病毒后还会并发心肌炎、惊厥和肺炎等,也要引起重视。
四、预防轮状病毒该怎么做?
1.接种轮状病毒疫苗,是预防轮状病毒腹泻最有效的方法,也是降低婴幼儿发病和死亡的有效手段。
2.家长要养成良好的卫生习惯,尤其是注意手卫生,不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等;不要让宝宝吃手,及时清洁宝宝的手;
3.注意家庭卫生,室内常通风,宝宝们的食具(奶瓶、碗、勺等)使用前需清洗干净,衣被、玩具等要勤换洗;
4.鼓励和坚持母乳喂养;
5.被轮状病毒污染的物品,要彻底消毒,可通过高温、消毒剂或阳光暴晒等多种方式进行消毒。
五、轮状病毒疫苗有哪些品种可以选择?
目前,轮状病毒疫苗有单价和五价两种。其在适用年龄、免疫程序、疫苗作用等方面均有不同。两种疫苗具有很好的效力和安全性,除预防型别及工艺外,并无优劣之分。
1.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗:
(1)疫苗作用:预防血清型 G1、G2、G3、G4、G9 导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。
(2)推荐接种人群:6周龄-32 周龄婴儿尽早接种。
(3)免疫程序:接种3剂,6周龄-12周龄接种第 1 剂,各剂间隔 4 周及以上;第 3 剂接种不应晚于 32 周龄。
2.口服轮状病毒活疫苗:
(1)疫苗作用:预防婴幼儿 A 群轮状病毒引起的腹泻。
(2)推荐接种人群:2 月龄-3 岁婴幼儿尽早接种。
(3)免疫程序:每年接种 1 剂。
轮状病毒疫苗的补种原则:儿童推迟接种疫苗,可能导致疫苗可预防传染病暴发或流行的风险增加。因此,在轮状病毒疫苗说明书规定的适种年龄范围内推迟接种的疫苗应及时补种。补种单价疫苗的儿童不应大于3岁,补种五价疫苗的儿童不应大于32周龄。
六、接种该疫苗有哪些注意事项?
(1) 在服用该疫苗时需要注意,宝宝服用轮状病毒疫苗前后半小时内,不能让宝宝吃东西、喝水等,在服用疫苗时,不能用热开水送服,因为高温度会降低疫苗活性。
(2)轮状病毒疫苗可以与其它疫苗同时接种。在使用免疫球蛋白时,要避开轮状病毒疫苗的接种期。在口服轮状病毒疫苗期间,不能使用抗病毒的药物,以免降低该疫苗的活性。有疑问时,一定要咨询医生。
(3)宝宝在接种轮状病毒疫苗后,体内的轮状病毒具有活性,所以,家长在处理宝宝的尿布时一定要洗手,注意卫生,避免感染。
七、接种该疫苗有哪些禁忌症?
1.超敏反应:对于疫苗任何成分出现过敏反应者,或接种一剂后出现疑似过敏症状者。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;
3.肠套叠既往史。
4.患有严重联合免疫缺陷疾病(SCID)的患儿以及免疫缺陷和免疫抑制的婴儿。
八、家长们还有哪些疑问,答疑环节看过来:
问:接种轮状病毒疫苗可能有哪些副反应发生?
答:掌握好接种该疫苗的禁忌症和注意事项,一般接种后不会有明显的异常反应,个别宝宝会出现发热、腹泻、呕吐等现象。
问:五价轮状疫苗是怎么接种的?如果我的宝宝超过接种年龄了,还可以接种吗?
答:全程免疫共口服3剂:6-12周龄第一剂,每剂间隔4-10周,第三剂接种不晚于32周龄。6周龄开始接种,五价轮状病毒疫苗程序时间比较固定,错过没得吃哦!
问:接种时,宝宝把疫苗吐出来了怎么办?
答:如果因某种原因未能给予足够剂量(如疫苗被婴儿吐出),由于临床试验中未针对该情况进行过研究,不建议给予补充接种。应按照后续免疫程序完成剩余剂次的接种。
问:可以与其它疫苗同时接种吗?
答:可以和其它疫苗同时接种。在中国进行的III期临床试验数据显示,同时接种三价脊髓灰质炎灭活疫苗和无细胞百白破疫苗疫苗的免疫原性和不良反应发生率的变化没有显著性差异。具体以接种门诊所提供接种建议为准。
注:以上提及的轮状病毒活疫苗属于非免疫规划疫苗,知情自愿自费接种。